Medicalcul - Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) ~ Neurologie

Batterie Rapide
d’Efficience Frontale
(BREF)

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1. Epreuve des similitudes
Demandez au patient d’indiquer en quoi les éléments suivants se ressemblent : * Une banane et une orange (En cas d'échec total : « elles ne sont pas identiques » ou partiel : « elles ont toutes les deux une peau », aidez le patient en disant : « une banane et une orange sont toutes les deux… » ; mais créditez 0 pour l'item ; n'aidez pas le patient pour les deux items suivants). * Une table et une chaise. * Une tulipe, une rose et une marguerite. Seules les réponses de catégorie [fruits, meubles, fleurs] sont considérées comme correctes.
	3 - 3 réponses correctes.
	2 - 2 réponses correctes.
	1 - 1 réponse correcte .
	0 - Aucune réponse correcte.
2. Epreuve de fluence verbale
Demandez au patient de citer le maximum de mots commençant par la lettre S, à l’exclusion des noms propres et des prénoms. Si le patient ne répond pas pendant les 5 premières secondes, dites : « Par exemple, serpent.» Si le patient marque une pause de 10 secondes, stimulez-le en disant : « N'importe quel mot commençant par la lettre « S ». » Le temps imparti est de 60 secondes. Les répétitions ou variations de mots [chaussure, cordonnier], les noms de famille ou les noms propres ne sont pas comptabilisés comme des réponses correctes.
	3 - Plus de 9 mots.
	2 - Entre 6 et 9 mots.
	1 - Entre 3 et 5 mots.
	0 - Moins de 3 mots.
3. Séquences Motrices de Luria
Montrez une séquence de mouvements que le patient doit imiter. « Regardez bien ce que je fais. » L'examinateur, assis devant le patient, exécute seul 3 fois avec sa main gauche la série de Luria « poing-tranchant-paume ». « Maintenant, avec votre main droite, faites la même série, d'abord avec moi, puis seul. » L'examinateur exécute la série trois fois avec le patient, puis lui dit : « Maintenant, fais-le tout seul. »
	3 - Le patient réalise 6 séries consécutives correctes seul.
	2 - Le patient réalise au moins 3 séries consécutives correctes seul.
	1 - Le patient échoue seul, mais réalise 3 séries consécutives correctes avec l'examinateur.
	0 - Le patient NE peut PAS réaliser 3 séries consécutives correctes même avec l'examinateur.
4. Epreuve des Consignes Conflictuelles
Suivez une séquence de frappes et demandez au patient de répondre de manière opposée. « Tapez deux fois quand j'en tape une.» Pour s'assurer que le patient a bien compris la consigne, une série de trois essais est effectuée : 1-1-1. « Tapez une fois quand j'en tape deux.» Pour s'assurer que le patient a bien compris la consigne, une série de trois essais est effectuée : 2-2-2. L'examinateur effectue la série suivante : 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
	3 - Aucune erreur.
	2 - 1 ou 2 erreurs.
	1 - Plus de 2 erreurs.
	0 - Le patient tape comme l'examinateur au moins 4 fois consécutives.
5. Epreuve de Go-No Go
Indiquez au patient de frapper une fois ou de ne pas frapper selon votre signal. « Tapez une fois quand je tape une fois.» Pour s'assurer que le patient a bien compris la consigne, une série de trois essais est effectuée : 1-1-1. « Ne tapez pas quand je tape deux fois.» Pour s'assurer que le patient a bien compris la consigne, une série de trois essais est effectuée : 2-2-2. L'examinateur effectue la série suivante : 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
	3 - Aucune erreur.
	2 - 1 ou 2 erreurs.
	1 - Plus de 2 erreurs.
	0 - Le patient tape comme l'examinateur au moins 4 fois consécutives.
6. Comportement de Préhension
Indiquez au patient de ne pas saisir vos mains. L'examinateur est assis face au patient. Il pose ses mains, paumes vers le haut, sur ses genoux. Sans rien dire ni regarder le patient, il approche ses mains des siennes et touche les paumes de ses deux mains pour voir s'il les prend spontanément. Si le patient prend ses mains, l'examinateur réessaie après lui avoir demandé : « Maintenant, ne prenez pas mes mains. »
	3 - Ne saisit pas vos mains.
	2 - Hésite et demande ce qu'il doit faire.
	1 - Prend vos mains sans hésitation.
	0 - Prend vos mains malgré la consigne.

Résultat :

Interprétation:
La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) vise à évaluer rapidement les fonctions cognitives frontales, souvent affectées dans divers types de maladies neurocognitives et de troubles neurologiques.
L’interprétation du score total permet d’évaluer le niveau de fonctionnement cognitif frontal. Un score inférieur à 16 pour des sujets scolarisés jusqu’au niveau du collège et un score inférieur à 15 pour des patients de niveau inférieur sont considérés comme pathologiques.

Références:
Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology. 2000 Dec 12;55(11):1621-6. doi: 10.1212/wnl.55.11.1621.
Slachevsky A, Villalpando JM, Sarazin M, Hahn-Barma V, Pillon B, Dubois B. Frontal assessment battery and differential diagnosis of frontotemporal dementia and Alzheimer disease. Arch Neurol. 2004 Jul;61(7):1104-7. doi: 10.1001/archneur.61.7.1104.