Clearance de la créatinine:
formule CKD-EPI 2021
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Interprétation:
Valeurs usuelles: Homme = 120 ml/mn (+/-20ml/mn) ; Femme = 95 ml/mn (+/-20ml/mn).
L'équation du CKD-EPI (Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration) est plus précise que celle du MDRD et devrait remplacer cette dernière en usage clinique de routine. Elle est plus correcte pour les valeurs de clairance de la créatinine dépassant les 60 ml/min/1,73m2.
La formule de 2021 ne prends plus en compte le contexte racial. Elle peut aussi ajouter en précision avec la Cystatine C. La formule Cystatine C seule est celle de 2012.
Pour ne pas utiliser une des valeurs, il suffit de ne pas la remplir, mais au moins une des deux doit être renseignée.
Références:
Formules:
Créatinine seule : ClCr = 142 * min(Créat / k, 1) α * max(Créat / k, 1) -1.200* 0.9938 Age * (1.012 si sexe féminin) ; avec k=0.7 pour les femmes et 0.9 pour les hommes, et α=-0.241 pour les femmes et -0.302 pour les hommes.
Créatinine + Cystatine C : ClCrCy = 135 * min(Créat / k, 1) α * max(Créat / k, 1) -0.544 * min(Cyst / 0.8, 1) -0.323 * max(Cyst / 0.8, 1) -0.778* 0.9961 Age * (0.963 si sexe féminin) ; avec k=0.7 pour les femmes et 0.9 pour les hommes, et α=-0.219 pour les femmes et -0.144 pour les hommes.
Cystatine C seule : ClCy = 133 * min(Cyst / 0.8, 1) -0.499 * max(Cyst / 0.8, 1) -1.328 * 0.996 Age * (0.932 si sexe féminin).
Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737-1749.
Delgado C, Baweja M, Crews DC, et al. A unifying approach for GFR estimation: Recommendations of the NKF-ASN Task Force on Reassessing the Inclusion of Race in Diagnosing Kidney Disease. Am J Kidney Dis. 2021;78(1):103-115.
Kramer HJ, Jaar BG, Choi MJ, et al,; National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. An Endorsement of the Removal of Race From GFR Estimation Equations: A Position Statement From the National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Am J Kidney Dis. 2022;80(6):691-696.
A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Andrew S. Levey, MD; Lesley A. Stevens, MD, MS; Christopher H. Schmid, PhD; Yaping (Lucy) Zhang, MS; Alejandro F. Castro III, MPH; Harold I. Feldman, MD, MSCE; John W. Kusek, PhD; Paul Eggers, PhD; Frederick Van Lente, PhD; Tom Greene, PhD; and Josef Coresh, MD, PhD, MHS, for the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Annals of Internal Medicine 2009;150(9):604-61.
Inker LA, Eckfeldt J, Levey AS, et al. Expressing the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) cystatin C equations for estimating GFR with standardized serum cystatin C values. Am J Kidney Dis. 2011;58(4):682-684.
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Grubb A, Blirup-Jensen S, Lindstrom V, Schmidt C, Althaus H, Zegers I. First certified reference material for cystatin C in human serum ERM-DA471/IFCC. Clin Chem Lab Med. 2010;48(11):1619-1621.