A. Symptômes relatifs à l'humeur  
    
      1. Anxiété, expression anxieuse, ruminations, soucis  
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
    
       
    
      5. Agitation, ne peut rester en place, se tortille, s'arrache les cheveux  
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
    
       
    
      9. Perte d'appétit, mange moins que d'habitude  
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
    
       
    
      12.Variations de l'humeur dans la journée, symptômes plus marqués le matin  
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
    
       
    
      16. Suicide, pense que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue, souhaite mourir  
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère  
    
       
    
      a - Impossible à évaluer  
    
      0 - Absent  
    
      1 - Modéré ou intermittent  
    
      2 - Sévère