Score ISTH
pour la CIVD
-----
Interprétation:
Algorithme diagnostique pour la CIVD « décompensée » selon l’International Society for Thrombosis and Hemostasis (ISTH):
* Évaluation du risque : le patient est-il atteint d’une pathologie connue pour être associée à la présence d’une
CIVD ? Si oui : réaliser le test ; sinon ne pas utiliser cet algorithme.
* Réaliser les tests d’évaluation globale de la coagulation (numération plaquettaire, temps de prothrombine, fibrinogène, marqueurs de la dégradation de la fibrine : produits de dégradation de la fibrine ; d-dimères ; monomères de fibrine soluble).
* Calculer le score:
+ Si score ≥ 5 : compatible avec une CIVD « décompensée » ; répéter quotidiennement le score.
+ Si score < 5 : évoque sans affirmer une CIVD « compensée » ; répéter à 24—48 heures.
♦Pour les marqueurs de la dégradation de la fibrine, les niveaux d'évaluation sont laissés à la discrétion de l'utilisateur.
Références:
N. Lerolle, D. Borgel, J.L. Diehl. Approche critique des critères diagnostiques de coagulation intravasculaire disséminée. Réanimation, 17 (2008), pp. 348-354.
M Levi, C H Toh, J Thachil, H G Watson; Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology; Br J Haematol. 2009 Apr; 145(1) : 24-33.