Echelle RASS
(Richmond Agitation-Sedation Scale)

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Valeur Description
+4 Combatif.
Combatif, danger immédiat envers l'équipe.
 
+3 Très agité.
Tire, arrache tuyaux ou cathéters et/ou agressif envers l'équipe.
 
+2 Agité.
Mouvements fréquents sans but précis et/ou désadaptation au respirateur.
 
+1 Ne tiens pas en place.
Anxieux ou craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, non agressif.
 
0 Éveillé et calme.
 
-1 Somnolent.
Pas complètement éveillé, mais reste éveillé avec contact visuel à l'appel (>10s).
 
-2 Diminution légère de la vigilance.
Reste éveillé brièvement avec contact visuel à l'appel (<10s).
 
-3 Diminution modérée de la vigilance.
N'importe quel mouvement à l'appel (ex.: ouverture des yeux), mais pas de contact visuel.
 
-4 Diminution profonde de la vigilance.
Aucun mouvement à l’appel, n’importe quel mouvement à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum).
 
-5 Non réveillable.
Aucun mouvement, ni à l’appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum).
 

Interprétation:
     L'échelle RASS permet de côter la sédation ou l'agitation d'un patient. Cette échelle est essentiellement utilisée en réanimation et en anesthésie.

Références:
     Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002;166:1338–44.
     Arevalo JJ, Brinkkemper T, van der Heide A, Rietjens JA, Ribbe M, Deliens L, et al. Palliative Sedation: Reliability and Validity of Sedation Scales. J. Pain Symptom Manage. 2012;44:704–14.
     Chanques G, Jaber S, Barbotte E, Verdier R, Henriette K, Lefrant J-Y, et al. [Validation of the french translated Richmond vigilance-agitation scale]. Ann. Fr. Anesthèsie Rèanimation. 2006;25:696–701.