Medicalcul - Score CLIF-SOFA ~ Hépato-Gastroentérologie

Score CLIF-SOFA
(ACLF, Acute-on-Chronic Liver Failure)

Avant de calculer ce score, il peut être utile de consulter
la Classification de West-Haven et de calculer le rapport PaO₂/FiO₂.

Bien que les valeurs attendues soient différentes,
le rapport SpO₂/FiO₂ peut être calculé avec le même calcul.

Foie
	0 - Bilirubinémie < 21 µmol/L.
	1 - Bilirubinémie ≥ 21 et < 34 µmol/L.
	2 - Bilirubinémie ≥ 34 et < 103 µmol/L.
	3 - Bilirubinémie ≥ 103 et < 205 µmol/L.
	4 - Bilirubinémie ≥ 205 µmol/L.
Rein
	0 - Créatininémie < 106 µmol/L.
	1 - Créatininémie ≥ 106 et < 177 µmol/L.
	2 - Créatininémie ≥ 177 et < 309 µmol/L.
	3 - Créatininémie ≥ 309 et < 442 µmol/L.
	4 - Créatininémie ≥ 442 µmol/L ou épuration extra-rénale.
Cerveau, encéphalopathie hépatique
Selon la classification de West-Haven
	0 - Absence d'encéphalopathie hépatique.
	1 - Encéphalopathie hépatique grade I.
	2 - Encéphalopathie hépatique grade II.
	3 - Encéphalopathie hépatique grade III.
	4 - Encéphalopathie hépatique grade IV.
Coagulation (INR)
	0 - INR < 1,1.
	1 - INR ≥ 1,1 et < 1,25.
	2 - INR ≥ 1,25 et < 1,5.
	3 - INR ≥ 1,5 et < 2,5.
	4 - INR ≥ 2,5 ou plaquettes < 20 000/mm³.
Circulation (PAM)
	0 - PAM ≥ 70 mmHg.
	1 - PAM < 70mmHg.
	2 - Utilisation de : Dopamine ≤ 5 γ/kg/mn ou Dobutamine ou Terlipressine.
	3 - Utilisation de : Dopamine > 5 et ≤ 15 γ/kg/mn ou Adrénaline ≤ 0,1 γ/kg/mn ou Noradrénaline ≤ 0,1 γ/kg/mn.
	4 - Utilisation de : Dopamine > 15 γ/kg/mn ou Adrénaline > 0,1 γ/kg/mn ou Noradrénaline > 0,1 γ/kg/mn.
Poumons
Selon PaO₂/FiO₂
	0 - PaO₂/FiO₂ > 400.
	1 - PaO₂/FiO₂ > 300 et ≤ 400.
	2 - PaO₂/FiO₂ > 200 et ≤ 300.
	3 - PaO₂/FiO₂ > 100 et ≤ 200.
	4 - PaO₂/FiO₂ ≤ 100.
Selon SpO₂/FiO₂
	0 - SpO₂/FiO₂ > 512.
	1 - SpO₂/FiO₂ > 357 et ≤ 512.
	2 - SpO₂/FiO₂ > 214 et ≤ 357.
	3 - SpO₂/FiO₂ > 89 et ≤ 214.
	4 - SpO₂/FiO₂ ≤ 89.

Score :

Interprétation:
     L’échelle Chronic Liver Failure (CLIF) - Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), CLIF-SOFA, a été développé pour l’étude CANONIC et a pour but d'évaluer la gravité d'une ACLF, (Acute-on-Chronic Liver Failure). C'est une adaption du score SOFA pour le cirrhotique.
     Plus le score est élevé, plus la décompensation hépatique est grave.
     Une classification en grades, plus simple, est également disponible.

Références:
Moreau R, Jalan R, Gines P, et al. Acute-on-chronic liver failure is a distinct syndrome that develops in patients with acute decompensation of cirrhosis. Gastroenterology. 2013;144(7):1426-1437.